日前，中日友好醫(yī)院醫(yī)生出軌風(fēng)波在媒體上發(fā)酵。而當(dāng)事人之一的規(guī)培醫(yī)生為協(xié)和“4+4”模式培養(yǎng)，因?qū)W歷背景而引發(fā)爭(zhēng)議。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)部分高校推行的“4+4”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，是效仿美國(guó)醫(yī)學(xué)教育推出的模式，指的是4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)教育加4年醫(yī)學(xué)教育。這種模式允許已經(jīng)有4年非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生，通過(guò)4年醫(yī)學(xué)博士課程和規(guī)培教育，直接晉升為執(zhí)業(yè)醫(yī)生，從而大幅縮短非醫(yī)學(xué)背景學(xué)生成為醫(yī)生的時(shí)間，繞過(guò)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生需經(jīng)歷的8年醫(yī)學(xué)教育。

在美國(guó)，報(bào)考醫(yī)學(xué)院的考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)（一般為理工科）且修過(guò)醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過(guò)醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試（MCAT）后，再接受4年制醫(yī)學(xué)院教育，成績(jī)合格者直接授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。博士的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛鉤，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第一部分；后2年進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后可申請(qǐng)住院醫(yī)師資格。

根據(jù)我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，需要攻讀臨床五年制（本科）、臨床“5+3”一體化（本碩連讀）或者臨床八年制（本博連讀），方有資格參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，并最終站上手術(shù)臺(tái)。而“4+4”模式，相當(dāng)于重啟了申請(qǐng)者的生涯規(guī)劃。

公開(kāi)信息顯示，2018年，為培養(yǎng)多學(xué)科背景高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才，協(xié)和醫(yī)學(xué)院仿照國(guó)外“4+4”臨床醫(yī)學(xué)教育模式，啟動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)班，面向國(guó)內(nèi)外高水平大學(xué)招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生和推免生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

談到辦學(xué)初衷，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰曾表示，要打破此前醫(yī)學(xué)教育主要基于生物學(xué)的局限，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)本源的多學(xué)科性，把多學(xué)科基因植入醫(yī)學(xué)機(jī)體，需要有理科、工科乃至人文、藝術(shù)學(xué)基礎(chǔ)的人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，建設(shè)新醫(yī)科，并通過(guò)不斷探索跨學(xué)科融通人才培養(yǎng)規(guī)律，培養(yǎng)兼具多學(xué)科背景的復(fù)合型拔尖創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才。

2023年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院首屆“4＋4”試點(diǎn)班17位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)博士畢業(yè)生正式畢業(yè)。自2022級(jí)起，協(xié)和“4+4”項(xiàng)目招生計(jì)劃已經(jīng)達(dá)45人。

有專家表示，“4+4”模式的初衷是好的，因?yàn)榭梢詫⒏鱾€(gè)不同領(lǐng)域的頂尖人才吸納到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，培養(yǎng)跨計(jì)算機(jī)、材料學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才，推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。

但也有人質(zhì)疑，這種“速成”模式是否擠壓了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)機(jī)會(huì)，因?yàn)?ldquo;4+4”學(xué)生僅用一半時(shí)間就可上崗。不僅如此，“4+4”學(xué)生的規(guī)培時(shí)間也可以大幅壓縮，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生規(guī)培要求3年，涵蓋多科室輪轉(zhuǎn)、病例積累和技能訓(xùn)練；而“4+4”模式甚至能將這一過(guò)程縮短至1年。

相比之下，美國(guó)等國(guó)家的規(guī)培教育通常需要3～7年，甚至更長(zhǎng)，例如神經(jīng)外科的培訓(xùn)時(shí)間最長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)7年。一位主任醫(yī)師、博導(dǎo)對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“總體來(lái)看，4年學(xué)出來(lái)的醫(yī)生大多都看不了病，醫(yī)學(xué)是要經(jīng)驗(yàn)累積的，你可以有天賦，但肯定離不開(kāi)臨床積累的，光憑天賦也解決不了臨床的實(shí)際問(wèn)題。”